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브레드포드 힐(Bradford Hill)의 인과 관계 판단 기준 원인과 결과사이의 관계를 인과관계라고 합니다. 관찰 연구에서 수집한 자료들의 인과관계의 관련성을 판단하기 위해서 Bradford Hill의 기준 9가지를 검토할 수 있습니다. 9가지가 모두 만족되어야 인과관계가 확립되는 것은 아닙니다. 기준에 많이 부합할수록 인과관계가 높다고 본다. 하지만 인과관계를 전제하기 위해서는 노출과 질병 발생과의 시간적 선후관계에 대한 첫번째 기준은 필수적입니다. 인관관계를 판단하기 위한 9가지 기준을 알아보겠습니다. 1. 요인에 대한 노출과 질병 발생과의 시간적 선후관계 질병 발생에 앞서 요인에 대한 노출이 있어야 한다는 조건입니다. 전후관계인 순서만 생각할 수 있는데 질병발생과 노출간의 적절한 기간도 필요합니다. 예를 들자면 담배가 폐암의 노출요인이 되려면 폐암에 걸리기 전.. 2024. 4. 27.
보건사업 우선순위 결정방법: 브라이언트, BPR, OPR, 황금 다이아몬드 방식 보건사업을 진행하기에 앞서 어떤 사업을 할 지 상황을 수집, 분석해서 우선순위를 결정해야합니다. 우선순위를 결정하는 것은 사업을 결정하는 것에 중요도가 높습니다. 우선순위를 결정하는 방법 3가지를 확인해보겠습니다. 1. 브라이언트(J.Bryant)의 우선순위 결정 처음으로 우선순위를 결정하는 방법을 체계화하였습니다. 4가지의 기준에 따라서 점수를 부여해서 점수 순으로 우선순위를 결정합니다. 브라이언트의 결정기준은 4가지 기준에 대한 측정방법이나 상대적인 우선순위에 대해서는 설명하지 않아서 한계가 있습니다. 우선순위를 위한 결정기준은 문제의 크기, 문제의 심각성, 사업의 해결가능성, 주민의 관심도가 있습니다. 각 기준에 1점에서 4점까지 점수를 배정하여 모두 곱해서 우선순위를 부여하는 방식을 사용합니다. .. 2023. 6. 9.
질병발생모형 질병발생모형에는 대표적인 세가지 모형이 있습니다. 역학적 삼각형 모형, 거미줄 모형, 수레바퀴 모형입니다. 질병이 발생하는과정을 알면 그 과정을 중간에 진행되지 않도록 했을 때 질병을 예방할 수 있습니다. 각 모형이 나타내는 질병발생의 과정을 확인하고 질병을 예방하기 위한 방법을 적용해보겠습니다. 역학적 삼각형 모형 질병발생모형 중 가장 유명한 모형입니다. 질병을 발생시키는 요소를 병인, 숙주, 환경 세가지로 나누어서 설명하고 있습니다. 세가지 요소가 균형을 이루고 있는 상태를 건강하다고 보고 균형이 깨어지면 질병이 발생한다고 보았습니다. 이 모양을 지렛대로 표현하기도 합니다. 지렛대에서 병인쪽으로 기울여진 것은 병인의 요인으로 인해 감염병이 발생하였다는 것을 의미 합니다. 숙주쪽으로 기울여진 것은 숙주.. 2023. 5. 8.
기술적 역학의 변수와 연구방법 역학조사의 환에서 가장 첫 번째 단계인 기술역학은 인구집단이 감염되는 질병의 발생부터 종결까지 생활을 파악해서 기술하는 연구 방법입니다. 특정 질병의 지리적 정보, 계절적 분포, 사람의 특성을 기술해서 건강과 질병에 대한 가정을 설정할 수 있습니다. 기술역학은 어떤 변수별로 구분하는지, 연구하는 방법에 대해 알아보겠습니다. 1. 기술역학의 세 가지 주요 변수 1) 인구학적 변수 대상이 되는 인구집단에 대한 변수입니다. 나이대, 성별, 결혼의 여부, 가족관계와 유전에 대한 변수가 있습니다. 사회경제적인 변수로 교육 정도, 경제적 상태, 거주지가 있습니다. 환자대조군처럼 비교군이 있는 역학연구를 할 때 인구학적 변수의 차이를 최소화할 수 있는 비교군과 짝짓기해주는 것이 필요합니다. 2) 시간적 변수 시간의 .. 2023. 4. 25.