질병발생모형

질병발생모형에는 대표적인 세가지 모형이 있습니다. 역학적 삼각형 모형, 거미줄 모형, 수레바퀴 모형입니다. 질병이 발생하는과정을 알면 그 과정을 중간에 진행되지 않도록 했을 때 질병을 예방할 수 있습니다. 각 모형이 나타내는 질병발생의 과정을 확인하고 질병을 예방하기 위한 방법을 적용해보겠습니다.

역학적 삼각형 모형

질병발생모형 중 가장 유명한 모형입니다. 질병을 발생시키는 요소를 병인, 숙주, 환경 세가지로 나누어서 설명하고 있습니다. 세가지 요소가 균형을 이루고 있는 상태를 건강하다고 보고 균형이 깨어지면 질병이 발생한다고 보았습니다. 이 모양을 지렛대로 표현하기도 합니다.

지렛대에서 병인쪽으로 기울여진 것은 병인의 요인으로 인해 감염병이 발생하였다는 것을 의미 합니다. 숙주쪽으로 기울여진 것은 숙주의 면역력이 강해졌다는 것을 의미하는 것이 아니라 숙주의 요인(면역력이 약해짐, 감수성이 커짐)으로 인해서 질병이 발생했다는 것을 의미합니다.

 

환경의 요인이 이동해서 질병이 발생하기도 합니다. 환경요인이 숙주쪽으로 이동하게 되면 병인쪽으로 기울여지면서 병인이 활동하기 쉬운 상태가 됩니다. 환경요인이 병인쪽으로 이동하게 되면 숙주쪽으로 기울여지면서 숙주의 감수성이 증가하게 됩니다.

 

병원체의 요인인 병인은 외계에서의 생존, 증식 능력 ,숙주에게 침입해서 감염시키는 능력, 질병을 일으키는 능력이 있습니다. 숙주의 요인은 연령과 성별같은 생물학적인 요인, 행태요인, 체질적 요인, 병원과 접촉하는 상태가 있습니다. 환경 요인은 병인과 숙주 간에 매개역할을 하거나 영향을 주는 요인입니다. 경제적 환경, 사회 문화적 환경, 생물학적 환경, 물리 화학적 환경으로 나누어 볼 수 있습니다.  

 

역학적 삼각형 모형은 질병의 원인이 되는 병인이 있어야 하기 때문에 감염병을 설명하기에는 적합하지만 비감염성질환, 만성질환을 설명하기에는 부족함이 있습니다.

거미줄 모형

질병 발생에 관여하는 여러가지 요인들이 거미줄처럼 얽혀있는 작용경로가 있다는 모형입니다. 병인, 숙주, 환경을 구분하지 않고 질병발생에 관여하는 모든 요인들을 적어보는 방법입니다. 질병발생의 여러 요인 중에서 몇가지를 제거하면 질병을 예방할 수 있습니다.

수레바퀴 모형

수레바퀴 모양으로 된 원 모양으로 모형을 표현합니다. 원의 안쪽은 숙주의 요인이 있고 바깥은 숙주를 둘러싼 환경 요인이 있습니다. 질병은 핵심적인 숙주의 요인과 숙주를 둘러싸고 있는 사회적, 물리적, 화학적 환경의 상호작용으로 발생한다고 합니다. 질병의 종류에 따라서 바퀴를 구성하고 있는 부분의 크기가 달라집니다.